A Estimulação Cerebral Profunda (do inglês, Deep Brain Stimulation - DBS) é um tratamento cirúrgico avançado para pessoas com Doença de Parkinson que apresentam flutuações motoras e tremores de difícil controle com as medicações convencionais.
O procedimento consiste no implante de finos eletrodos em alvos específicos do cérebro, que são conectados a um marcapasso implantado sob a pele. Este dispositivo emite pulsos elétricos contínuos que reorganizam os circuitos neuronais alterados pela doença, promovendo uma melhora significativa nos sintomas motores, como rigidez, lentidão (bradicinesia) e tremor. A cirurgia é realizada com estereotaxia e planejamento cauteloso, e é segura comparativamente a outras neurocirurgias com risco de complicações de menos de 3 a 5%, com complicações graves como sangramentos correspondendo a menos de 1 a 2% de todas as cirurgias de DBS.
A indicação do DBS não é no entanto universal. Nem todos os sintomas melhoram com estimulação, e o risco da cirurgia apesar de baixo impede seu uso a menos que uma seja realmente benéfica. Apenas cerca de 10-20% dos pacientes com doença de Parkinson terão indicação da cirurgia.
Felizmente, o benefício da estimulação pode ser estimado antes da cirurgia de forma objetiva através de uma avaliação criteriosa por um neurologista especialista em disturbios do movimento. Nessa avaliação a resposta a medicação é medida objetivamente, assim como é entendido e discutido risco cirúrgico geral e individual para cada paciente. Além disso, para maior precisão e segurança durante a cirurgia o neurologista clínico atua em conjunto com o neurocirurgião durante a cirurgia, examinando o paciente e monitorando sinais cerebrais.